摘要：最新压疮分期包括可疑期、局部缺血期、炎症浸润期和深层组织损伤期。临床表现包括受压部位皮肤红肿、疼痛、麻木等。护理措施包括定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等减压工具，加强患者营养和健康教育等。针对压疮分期和临床表现，采取适当的护理措施可有效预防和治疗压疮，提高患者生活质量。

本文目录导读：

1. 压疮的分期及临床表现
2. 护理措施
3. 预防措施

压疮是皮肤长时间受压导致的局部缺血、缺氧和营养不良，最终引发的皮肤和皮下组织损伤，随着医疗技术的不断进步，对压疮的研究也在深入，其分期和临床表现也在不断更新，本文将详细介绍最新压疮的分期、临床表现及护理措施，以期提高临床医护人员对压疮的认识，为患者提供更好的护理服务。

压疮的分期及临床表现

根据最新的研究，压疮可分为以下几个分期：

1、初期压疮（Risk of Pressure Ulcers）：主要表现为皮肤局部出现红斑或感觉异常，但皮肤完整性尚未受损，这一阶段是预防压疮的关键时期。

2、浅度压疮（Stage I Pressure Ulcers）：皮肤出现浅表性红斑或溃疡，但尚未涉及真皮层，患者可能出现疼痛、瘙痒等症状。

3、中度压疮（Stage II Pressure Ulcers）：皮肤出现浅表性溃疡，涉及真皮层，可能出现水疱或皮肤破损，患者疼痛明显，局部有渗出液。

4、重度压疮（Stage III Pressure Ulcers）：皮肤全层受损，包括皮下脂肪层，可能出现坏死组织，患者疼痛剧烈，局部有脓性分泌物。

5、严重压疮（Stage IV Pressure Ulcers）：皮肤全层受损严重，可能涉及肌肉、肌腱和骨骼，患者疼痛剧烈，局部可能出现恶臭的脓性分泌物和坏死组织，还可能伴随全身感染症状。

护理措施

针对压疮的不同分期和临床表现，应采取相应的护理措施：

1、初期压疮护理：重点预防病情恶化，加强患者体位变换，避免长时间受压部位接触同一表面，保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。

2、浅度压疮护理：保持伤口清洁干燥，避免感染，使用适当的敷料覆盖伤口，促进伤口愈合，加强患者体位变换，避免病情恶化。

3、中度压疮护理：清创伤口，去除坏死组织和分泌物，使用适当的敷料和药物促进伤口愈合，加强患者体位变换和营养支持，提高患者免疫力。

4、重度压疮护理：清创伤口的同时，需进行抗感染治疗，根据病情选择合适的手术或保守治疗方式，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，加强患者体位变换和营养支持，促进伤口愈合。

5、严重压疮护理：在清创伤口、抗感染治疗和手术治疗的基础上，还需加强患者的全身护理和营养支持，定期评估患者的营养状况，调整治疗方案，关注患者的心理状况，给予心理支持和关爱。

预防措施

除了针对压疮的护理措施外，还应采取预防措施降低压疮的发生率：

1、加强患者体位变换：定期为患者更换体位，避免长时间同一部位受压。

2、保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者皮肤，避免污垢和汗液刺激皮肤。

3、选择合适的床垫和坐垫：使用柔软、透气的床垫和坐垫，减少皮肤受压和摩擦。

4、加强营养支持：为患者提供充足的营养，增强抵抗力，促进伤口愈合。

5、提高患者意识：教育患者及其家属了解压疮的危害和预防方法，提高自我护理能力。

压疮是临床常见的并发症之一，对患者造成极大的痛苦和困扰，了解最新压疮的分期、临床表现及护理措施对于提高临床治疗效果和患者生活质量具有重要意义，医护人员应加强对压疮的认识和培训，提高预防和护理水平，为患者提供更好的护理服务，患者及其家属也应了解压疮的危害和预防方法，积极参与预防和护理工作，共同促进患者的康复和健康。